堅持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

天時地利人和

持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

——訪隨州市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任 羅蘭

隨州市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任：羅蘭

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主持人：劉佳

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隨州市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任：羅蘭（右） 主持人：劉佳（左）

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主持人：各位網(wǎng)友，上午好！這里是隨州市政府網(wǎng)、隨州新聞網(wǎng)在線訪談平臺。我是主持人劉佳。習近平總書記指出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，從國家層面講，只有人民健康，國家富強、社會文明進步才有基礎；從個體來講，只有保持健康，個人價值實現(xiàn)和家庭幸福才有可能。衛(wèi)計事業(yè)的發(fā)展，關系著國計民生，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎和保障，也直接關系到廣大人民群眾的幸福感和獲得感。今天的節(jié)目，我們有幸請到了市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任羅蘭同志。在接下來的節(jié)目中，羅主任將圍繞“堅持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，與網(wǎng)友朋友進行溝通交流。您好，羅主任，歡迎做客我們的訪談節(jié)目！

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羅 蘭：主持人好，各位網(wǎng)友，大家好！我是羅蘭，非常感謝隨州市政府網(wǎng)、隨州新聞網(wǎng)搭建了這樣一個互動平臺，也很高興利用這個機會，與廣大網(wǎng)友進行交流，真誠歡迎大家多提寶貴意見建議，我將認真聽取大家的心聲，接受各方的監(jiān)督和批評，謝謝大家。

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主持人：羅主任，有些網(wǎng)友對市衛(wèi)計委的工作還不太了解，所以，首先想請羅主任跟網(wǎng)民朋友稍微介紹一下咱們衛(wèi)計部門及其管理職能。

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羅 蘭：好的。市衛(wèi)生和計劃生育委員會是市政府的組成部門之一，于2013年由原市衛(wèi)生局、原市人口和計劃生育委員會合并組建而成，負責全市衛(wèi)生和計劃生育行業(yè)管理，制訂并組織落實全市疾病預防控制規(guī)劃、免疫規(guī)劃、地方病防治規(guī)劃、嚴重危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預措施，擬訂并實施基層衛(wèi)生和計劃生育服務、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，貫徹中西醫(yī)并重方針，制定并監(jiān)督實施全市醫(yī)療機構和醫(yī)療服務全行業(yè)管理辦法，組織推進全市公立醫(yī)院改革，貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度，建立計劃生育利益導向、計劃生育特殊困難家庭扶助和促進計劃生育家庭發(fā)展等機制，實施促進全市出生人口性別平衡的政策措施。簡單來說，主要就是為人民群眾提供防病治病、優(yōu)生優(yōu)育服務。市衛(wèi)生計生委還有以下幾個直屬單位：市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市疾控中心、市衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局、市中心血站等。

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主持人：好的，剛才羅主任也給我們介紹了一下我們衛(wèi)計委的基本職能職責，那么接下來我們就回到今天的話題，也就是“堅持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，那么我想請問羅主任，這個“大衛(wèi)生大健康”到底是個什么樣的概念。

羅 蘭：以習近平同志為核心的黨中央審時度勢，提出了“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。所謂大衛(wèi)生大健康，也就是要倡導健康文明的生活方式，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。它圍繞著人的衣食住行以及生老病死，關注各類影響健康的危險因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。當然，大衛(wèi)生大健康不僅是追求個體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會、環(huán)境、道德等方面的健康。

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主持人：可以看到這樣一個大健康的概念它不僅僅是局限于身體健康，更重要的是將這樣一個健康的觀念普及到我們老百姓的心里，那么，請問羅主任，目前，隨州的“大衛(wèi)生大健康”是一個什么樣的情況？

羅 蘭：一是形成了市委、市政府高位推進的衛(wèi)生計生工作格局。去年5月9日，召開了新世紀以來第一次全市衛(wèi)生與健康大會，時任市長郄英才主持會議，時任市委書記陳安麗出席并作重要講話。調整充實了以市委書記任第一組長、市長任組長，市委副書記、常務副市長及分管副市長任副組長，市直相關部門主要負責人任成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組。市政府常務會議多次聽取并研究醫(yī)改工作，制定出臺了一系列重要文件，為我市推進醫(yī)改各項工作提供了堅強保障。二是持續(xù)提升醫(yī)療服務水平。市中心醫(yī)院成功創(chuàng)建成三級甲等醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設穩(wěn)步推進，公立醫(yī)院綜合改革成效顯著，二級及以上醫(yī)療機構加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶力度。三是公共衛(wèi)生保障持續(xù)有力。堅持預防為主，建立健全了傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制，有力應對了H7N9禽流感、流行性腮腺炎等疫情。廣水市成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生應急示范市，曾都區(qū)成功創(chuàng)建省級慢病示范區(qū)。全面實施“雙隨機一公開”和突出問題專項整治，全面實行城區(qū)生活飲用水每日監(jiān)測公示，食源性疾病監(jiān)測范圍擴大到全市二級以上醫(yī)療機構,有效增強公共衛(wèi)生保障能力。

主持人：通過這樣的一個“大衛(wèi)生大健康”觀念普及，提高了我們老百姓的健康素養(yǎng)，同時也能夠嘗試地去接受科學的健康指導和樹立正確的健康消費觀，而不是盲目地去購買保健品。請羅主任介紹一下近年來我市衛(wèi)生計生事業(yè)取得了哪些發(fā)展？

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羅 蘭：近年來，在市委市政府和省衛(wèi)生計生委的正確領導和大力支持下，在廣大人民群眾的關注和參與下，隨州衛(wèi)生計生事業(yè)取得了長足的發(fā)展。一是體系建設不斷完善。投資近8億建設的市中心醫(yī)院新院區(qū)即將投入使用，市婦幼保健院新院區(qū)建設前期籌備工作已基本就緒，擬于年內開工建設；市中心血站新站主體工程已完工，正在進行室內裝修；市疾控中心應急與檢驗檢測業(yè)務用房啟動建設。全市“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“五化”村衛(wèi)生室均達到100%。二是持續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。全市公立醫(yī)院全面取消藥品加成、實行零差價銷售，2018年1至9月，市屬三家三級醫(yī)院全面取消“藥品加成”讓利于民共計5888萬元，大大緩解了群眾“看病貴”的問題?？茖W控制醫(yī)療費用不合理增長，從前三個季度全市醫(yī)療控費總體情況良好。公立醫(yī)院人事薪酬制度改革正在市中醫(yī)院進行試點，基層衛(wèi)生綜合改革正逐步推進。三是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強。堅持以“神農名醫(yī)”造就工程為引領，突出抓好全市高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。市中心醫(yī)院先后共引進博士13人。同時，加強與湖北中醫(yī)藥大學的戰(zhàn)略合作，努力為我市衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展提供更堅實的人才支撐。

主持人：那么在今年7月份的時候，有一件事情引起了全國人民的關注，也就是吉林長春長生狂犬病疫苗事件，我們隨州的市民也是十分的關注，那么我想問一下羅主任，我市疫苗情況是什么樣的，我們又采取了哪些措施？

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羅 蘭：吉林長春長生生物公司問題狂犬病疫苗事件發(fā)生后，根據(jù)國家藥監(jiān)局通報，我市無涉事批號為201605014-1的問題疫苗，但按規(guī)定第一時間對我市所有長春長生生物公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗進行了封存，并組織專家開展現(xiàn)場咨詢、解疑等工作。隨著國家調查和披露信息的深入，我們按國家和省要求及時做好續(xù)種、補種、解釋、觀察等業(yè)務指導工作，落實信息報送日報告、零報告制度。全市共接待咨詢長春長生生物狂犬疫苗1233人，其中補種137人，跟蹤觀察556人。同時，我們對全市32個預防接種門診開展了拉網(wǎng)式的業(yè)務督查。通過以上工作的開展，全市總體形勢平穩(wěn)。

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主持人：可以看到我們衛(wèi)計委在長春長生生物問題疫苗事件后所做的反應十分迅速，印證了一句話“功夫不負有心人”。我們知道全國上下都在凝心聚力打好脫貧攻堅戰(zhàn)，在目前的情況來看因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅最難啃的硬骨頭之一，請問衛(wèi)計部門在脫貧攻堅中扮演什么角色，取得了哪些成效？

羅 蘭：市衛(wèi)計委作為我市健康扶貧的牽頭部門，責任重大，不敢有絲毫懈怠。在健康扶貧這項工作中，不是衛(wèi)計部門一家在單打獨斗，市人社局、市人民局、市扶貧辦、市保險協(xié)會等都是健康扶貧工作的重要成員單位。在市委市政府的正確領導下，在各地黨委、政府和部門的重視支持下，全市農村貧困人口健康保障體系進一步建立健全，“三個一批”（大病集中救治一批，慢病簽約服務一批，重病兜底保障一批）行動深入推進，“基本醫(yī)療+大病保險+醫(yī)療救助+補充醫(yī)療保險”的四位一體健康扶貧模式已全面建立，建檔立卡貧困群眾在市內各醫(yī)療機構看病就醫(yī)都可享受“先診療，后付費”和“一站式服務，一票制結算”等優(yōu)惠服務。目前，全市統(tǒng)籌區(qū)域內已基本實現(xiàn)農村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比達到90%，重大疾病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比達到80%。我們主要采取了以下工作舉措：一是認真落實醫(yī)療保障和醫(yī)療救助。2018年，全市對貧困人口參加基本醫(yī)保所需個人繳費部分給予補貼，對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭成員給予個人繳費全免。同時，為所有建檔立卡貧困人口購買人平200元的大病商業(yè)補充保險。二是扎實開展大病集中救治。積極為符合條件的救治對象建立臺賬，分期分批組織患者開展集中救治。至2018年9月，已累計實施九種大病專項救治7752人次，救治進度為90.2%。三是做實做細慢病簽約服務。為全市建檔立卡農村貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務，并為其建立了《居民健康檔案》，每年免費提供一次健康體檢，同時做好健康指導和隨訪服務。四是嚴格執(zhí)行“一站式”結算。在全市統(tǒng)籌區(qū)域內定點醫(yī)療機構建成“一站式、一票制”信息交換和即時結算平臺，確保農村貧困人口出院時在一個窗口辦理、“一票制”結算。農村貧困人口在統(tǒng)籌區(qū)域內定點醫(yī)療機構住院，只需繳納基本醫(yī)保住院起付線費用，無需繳納入院押金，出院時只需支付自付醫(yī)療費用。

主持人：可以看到建立健全醫(yī)保體系能夠大大減輕貧人口的醫(yī)療負擔，能夠更好地為他們配置合適的醫(yī)療保障資源。全面二孩政策實施以來，我市二孩出生人口數(shù)已超過一孩出生人口數(shù)，高齡產(chǎn)婦也明顯增加。對于保障我市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒生命安全，市衛(wèi)計委采取了那些有力舉措呢？

羅 蘭：為了有效應對高齡產(chǎn)婦明顯增加的趨勢，我市高度重視母嬰安全工作，今年在全市開展了“母嬰安全”提升年活動。全面落實首診負責制，根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估按五色進行分級標注和分級管理，對高危孕產(chǎn)婦進行專案管理，確?！鞍l(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。今年，6月6日市婦幼保健院組織專家與廣水長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通力合作，成功將一位二胎子宮破裂、大出血休克、胎兒早產(chǎn)的產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來。同時，我們積極開展孕產(chǎn)婦 “三項合一”（艾滋病、梅毒、乙肝）檢測、農村婦女及貧困婦女“兩癌”免費檢查、農村適齡青年免費婚前醫(yī)學健康檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和早孕隨訪等婦幼健康項目，加大公共場所母嬰設施建設達標力度，不斷夯實母嬰安全的底盤。

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主持人：中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，而隨州是炎帝神農故里，是我國中醫(yī)藥的最早發(fā)源地之一，那么我想請問一下羅主任我們在中醫(yī)藥發(fā)展方面有什么舉措和成效？

羅 蘭：近年來，國家、省、市對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高度重視并給予了政策傾斜，2015年、2016年我市成功承辦兩屆中華中醫(yī)藥文化大典，邀請中國工程院院士、國內外專家學者做主題演講，開展“國際中醫(yī)藥健康養(yǎng)生高峰論壇”，對繁榮我市中醫(yī)藥文化具有較深遠的影響。市政府提出了建設“中醫(yī)藥強市”的目標，印發(fā)了《全面推進中醫(yī)藥發(fā)展的實施意見》（隨政辦發(fā)〔2018〕1號），文件確定了到2020、2030年全市中醫(yī)藥服務和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體目標。截止目前，全市開展中醫(yī)藥服務和基本公共服務中醫(yī)藥健康管理的基層醫(yī)療機構達到100%，共建成國家中醫(yī)重點?？? 個，省級中醫(yī)重點專科5個，市級醫(yī)院中醫(yī)重點專科17個。獲得省級命名 國醫(yī)堂46 個、名醫(yī)堂4 個、知名中醫(yī)工作室10個，獲得省級命名表彰中醫(yī)藥示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個、 中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室129個。與湖北中醫(yī)藥大學簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議推進市校合作，邀請國醫(yī)大師梅國強教授率湖北中醫(yī)藥大學專家團隊來隨州進行義診和教學，推動提高我市中醫(yī)服務水平。

網(wǎng)友提問

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主持人：1、隨民何辜：以前為了給孩子上戶口，生育后必須上環(huán)，帶來了一些婦科方面的不適，請問現(xiàn)在取環(huán)的話，衛(wèi)計部門有沒有什么經(jīng)濟幫扶措施，一般推薦去哪家醫(yī)院取環(huán)比較放心？請羅主任解答，謝謝。2、我是淅河娃子：想請問一下羅主任，現(xiàn)在女性上環(huán)是否對身體有影響。我聽說時間長了易產(chǎn)生炎癥。

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羅蘭：上環(huán)中的“環(huán)”指的是宮內節(jié)育器，宮內節(jié)育器的材料是不銹鋼、塑料、硅膠等，放入子宮后，身體需要一段時間來適應。適應期間，絕大多數(shù)選用宮內節(jié)育器避孕的女性無不良反應，少部分女性上會出現(xiàn)副作用和并發(fā)癥，主要有下腹疼痛或腰酸、白帶增多、少量出血、月經(jīng)異常等方面，這些都屬于正常的副作用表現(xiàn)，在身體適應后不適癥狀就會減少或消失。如果癥狀嚴重，可去醫(yī)院檢查處理，若經(jīng)治療無效，可將宮內節(jié)育器取出，改用其它方式避孕。取環(huán)可以去當?shù)氐膵D幼保健計劃生育服務中心或站，根據(jù)鄂人口委【2012】5號文件規(guī)定免費技術服務結算標準取出宮內節(jié)育器80元/例（包括門診費、檢查費、常規(guī)藥費），屬于自費項目。

主持人：隨小狗：吸煙有害身體健康眾所周知，隨州的禁煙控煙現(xiàn)狀是，學校與商場控制較好，但網(wǎng)吧、餐館酒店、部分機關單位內隨處可見在公共場合吞云吐霧的煙民。申請在市區(qū)規(guī)模較大的寫字樓、商場、酒店內設立專門的吸煙室或吸煙區(qū)，既能兼顧煙民的吸煙需求客觀存在的現(xiàn)實，又能使隨州的控煙工作有新亮點。

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羅 蘭：在各級愛衛(wèi)辦的統(tǒng)一領導下，我市積極開展無煙單位建設，目前已有245家機關單位創(chuàng)建了無煙單位，實現(xiàn)了醫(yī)療機構、教育部門控煙全覆蓋。市文明辦也將控煙列入市級文明單位創(chuàng)建要求。我們利用每年的5.31是世界無煙宣傳日，開展了一系列的健康宣傳活動，向公眾和學生廣泛宣傳吸煙的危害。同時，將控煙區(qū)域擴大到各酒店、網(wǎng)吧，超市、車站等公共場所，并加強行業(yè)監(jiān)管。因目前尚無控煙立法，加上上述地域人口流動性大，所以控煙效果不甚理想。這位網(wǎng)友的建議很好，下一步我們將進一步加大控煙力度，營造良好的健康環(huán)境！

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主持人：靜心如水：前年生育二胎罰款4萬元請問是否合理？

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羅 蘭：一是關于是否該罰款問題。2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，全面二孩政策定于2016年1月1日起正式實施。若“靜心如水”這位網(wǎng)友反映的二胎生育是在2016年元月1日前，那么征收社會撫養(yǎng)費則是合規(guī)的，若2016年1月1日后生育的二孩屬于政策內生育，則不應罰款。二是關于罰款數(shù)額4萬元問題。《湖北省人口與計劃生育條例（2016年修正）》第三十七條規(guī)定：城鎮(zhèn)、農村居民違反本條例規(guī)定多生育一個子女的，按所在縣(市、區(qū))上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的3倍分別征收社會撫養(yǎng)費。所以，網(wǎng)友提出的“前年生育二胎罰款4萬元是否合理的問題，應根據(jù)所在縣（市、區(qū)）年人均可支配收入進行核定。

主持人：好的，今天的節(jié)目到這里就接近尾聲了，感謝各位網(wǎng)友的參與，也非常感謝羅主任做客我們訪談節(jié)目，謝謝您。

羅 蘭：謝謝。

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呂維勇

羅主任為人不錯，低調而沒有官架子，和藹可親！
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