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2日凌晨4點(diǎn)35分許,由上海南開往重慶北的Z256次列車??课洳荆芍袊?guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟帶領(lǐng)的10人左右醫(yī)療團(tuán)隊(duì)下車后,趕赴武漢大學(xué)人民醫(yī)院展開患者救治工作。 在這里,院方專門設(shè)置了一個(gè)新區(qū)域開展危急重癥救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場(chǎng)所。
* f' Q% h# N% Y從昨天(2日)下午3點(diǎn)開始,李蘭娟院士在湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)通過電視電話會(huì)議,與鐘南山院士、國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)左右的研究討論。 會(huì)后,李蘭娟院士就“武漢市當(dāng)前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進(jìn)展”等問題,接受了總臺(tái)央廣記者黎明的采訪。
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再度出征武漢5 K/ Q! n: `3 I9 o
希望進(jìn)一步降低病死率
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記者:李院士,我們知道您這次是“再度出征武漢”,主要是出于什么考慮?此行有什么樣的目的?* g; I- A& p' T' m
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李蘭娟:我們國(guó)家在防治新型冠狀病毒進(jìn)入了非常關(guān)鍵的時(shí)期,各省都群防群治,控制了它的蔓延。對(duì)于武漢來講,發(fā)病率比較高,危重病人比較多,所以到現(xiàn)在這個(gè)階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個(gè)非常重要的問題。所以(這次)我們帶了一個(gè)團(tuán)隊(duì),(他們)都是在呼吸機(jī)支持、人工肝以及危重病治療ICU這方面經(jīng)驗(yàn)比較豐富的一個(gè)團(tuán)隊(duì)到這里來,希望跟這里的專家們一起共同為進(jìn)一步降低病死率做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
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記者:為了解決危重病人的這個(gè)問題,目前武漢市又增加了三家專門針對(duì)危重病人的醫(yī)院。經(jīng)過上午的走訪和調(diào)研,您如何來研判未來的效果?3 ]- h9 G! M3 p1 E
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李蘭娟:我覺得救治醫(yī)療的設(shè)備和條件都是非常重要的,所以增加了這三家,這樣許多危重癥的患者能夠得到更好的治療。我們團(tuán)隊(duì)這次進(jìn)駐的是他們省人民醫(yī)院。這是定點(diǎn)的一個(gè)危重癥的醫(yī)院,我們想把浙江創(chuàng)造的一些危重癥治療的經(jīng)驗(yàn),尤其是在H7N9,因?yàn)镠7N9病人很重,曾經(jīng)的世界衛(wèi)生組織公布的病死率高達(dá)40%,但是我們?cè)谡憬⒘艘惶住八目付胶狻钡倪@樣一個(gè)策略,大大地降低了病死率。在那里已經(jīng)得到證明,希望在新冠危重癥病人的治療當(dāng)中,也能得到更好的推廣和應(yīng)用,尤其是人工肝支持,能夠改善呼吸衰竭的情況,包括微生態(tài)的調(diào)節(jié),能夠減少繼發(fā)感染,還有一些其他的新的技術(shù),通過這樣的這里的病人的治療,來再總結(jié)一些新的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),來大家共同推廣應(yīng)用。, j5 P- V7 j2 B
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有幾株非常適合做疫苗
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記者:剛剛的會(huì)上大家是商討了第5版的診療方案,第5版最大的變化是什么?+ y, X& i" g: d+ O/ @4 I
1 R+ r. Z3 M$ r5 D+ G. v李蘭娟:新的一版中,根據(jù)前段時(shí)間我們防治當(dāng)中的一些經(jīng)驗(yàn)以及出現(xiàn)的一些新的問題都進(jìn)行了整理,用這個(gè)方案來更好地指導(dǎo)全國(guó)各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個(gè)診斷和治療的方案。$ U+ ~6 a8 e u* P9 R
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記者:還有一個(gè)問題是現(xiàn)在大家特別關(guān)注的,就是“糞口傳播”的問題,剛剛鐘南山院士在廣州接受會(huì)后采訪,說也有可能。 您是如何看待這個(gè)問題呢?
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李蘭娟:因?yàn)閭魅静〉膫鞑ビ泻粑赖膫鞑?,也可能有消化道的傳播,那么?duì)于新型冠狀病毒(來說)呼吸道的傳播應(yīng)該是基本明確的,它通過飛沫傳播,近距離的傳播。 那么現(xiàn)在也在糞便當(dāng)中有部分也檢測(cè)到有病毒的核酸,所以我們現(xiàn)在也在檢測(cè)是否能夠真正檢測(cè)到病毒,假如說在腸道大便中也能檢測(cè)到病毒,那說明可能在消化道也會(huì)存在。 要明確這個(gè)問題,我想已經(jīng)很快了,我們?cè)谒嵝岳镉袡z測(cè)到,但是能不能真正的分離到病毒,還要不斷實(shí)踐,很快的就能夠把它明確起來。! c6 |- `4 L- J4 X# v
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記者:最后一個(gè)問題就是,目前關(guān)于病毒分離和疫苗的研發(fā),您這里的進(jìn)展如何呢?& e" F A; F/ R! @
8 H; p) p, Z3 j P李蘭娟:現(xiàn)在檢測(cè)的手段還是比較多的,可以有直接的分離,直接的檢測(cè),也可以通過基因序列來檢測(cè)這個(gè)病毒,但最后的結(jié)果應(yīng)該是相符的。 病毒的話,在浙江的話,我們的P3是傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,在P3已經(jīng)分離到8株病毒,那么其中有幾株非常適合做疫苗,所以現(xiàn)在也在緊鑼密鼓地開展。
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